A primeira consulta com psiquiatra: como é e o que levar.

O agendamento é feito pelo WhatsApp. Nessa conversa, você escolhe se prefere vir ao consultório, na Clínica Metacognitiva, no bairro Candelária, ou fazer a consulta por vídeo.

Antes da primeira consulta, envio um questionário online. Ele reúne informações básicas sobre a sua história e algumas escalas, escolhidas conforme o motivo da consulta, que ajudam a medir sintomas como tristeza, ansiedade ou desatenção.

Nada disso é obrigatório. Traga o que tiver à mão:

• a lista dos remédios que você usa, com as doses (uma foto das caixas já resolve);
• o que lembrar de tratamentos anteriores: quais remédios usou, por quanto tempo, o que ajudou e o que incomodou;
• exames recentes;
• relatórios de psicólogos ou de outros médicos, se houver;
• anotações sobre o que você quer me contar ou perguntar. Na hora, é comum esquecer.

A primeira consulta dura cerca de uma hora, e a maior parte desse tempo é para ouvir você. Costumo conversar sobre:

• o que trouxe você até aqui e como as coisas foram mudando;
• sua história de vida, sua rotina, seu trabalho e suas relações;
• sua saúde de modo geral, os remédios que usa e o consumo de álcool ou outras substâncias;
• a saúde mental de pessoas da sua família;
• o que você espera do tratamento.

No final, explico o que percebi, quais são as possibilidades de diagnóstico e o que proponho como próximo passo. Se houver indicação de remédio, conversamos sobre o efeito esperado, o tempo até ele começar a agir e os efeitos colaterais mais comuns. Você sai da consulta sabendo o porquê de cada decisão.

Muitas vezes, a primeira consulta já permite chegar a um diagnóstico e começar o tratamento. Em outras, é preciso um pouco mais de tempo: observar como as coisas evoluem, conversar com alguém da família ou ver exames e relatórios antigos.

Na investigação de TDAH no adulto, por exemplo, é preciso reconstruir a história desde a infância, e a avaliação costuma se completar em mais de um encontro. O mesmo acontece quando é importante diferenciar, com cuidado, uma depressão de um transtorno bipolar.

Também pode acontecer de concluirmos que você não precisa de remédio, e que o melhor caminho é a psicoterapia, alguns ajustes na rotina ou apenas acompanhamento. Isso também é um bom resultado de consulta.

A primeira consulta inclui um retorno. Ele serve para vermos como você respondeu ao que combinamos, esclarecer dúvidas, ajustar doses e cuidar de eventuais efeitos colaterais, ou concluir a avaliação quando ela precisa de mais de um encontro.

O retorno incluído vale apenas para a primeira consulta. Depois dele, o acompanhamento segue com consultas agendadas normalmente, sem novos retornos incluídos. Cada consulta de acompanhamento também tem cerca de uma hora, para que haja tempo de conversar sobre como você está, e não apenas sobre a receita. O intervalo entre as consultas é combinado conforme a sua evolução: costuma ser mais curto no começo e, com a melhora, fica maior.

Quando faz sentido, e com a sua autorização, converso com o seu psicólogo, com outros médicos que acompanham você ou com a sua família.

Se surgir uma dúvida sobre o tratamento, como um efeito colateral inesperado ou uma dúvida sobre a dose, você pode me escrever pelo WhatsApp. Respondo em horário comercial, sem um prazo fixo. Quando a questão pede uma avaliação mais cuidadosa, combinamos uma consulta.

A teleconsulta segue as mesmas etapas do atendimento presencial. Para que ela funcione bem:

• procure um lugar reservado, onde você se sinta à vontade para falar;
• use uma conexão estável e, se puder, fones de ouvido;
• tenha em mãos um documento com foto e a lista dos seus remédios.

Receitas e documentos são emitidos com assinatura digital. Algumas receitas de medicamentos controlados têm regras próprias; quando for o caso, explico como vai funcionar.

O atendimento é particular, e informo o valor no agendamento. Depois de cada consulta, envio o recibo, que você pode usar para pedir reembolso ao plano de saúde, conforme o seu contrato, e para declarar no Imposto de Renda.